知識:減重

減脂努力卻沒成果?醫師提醒掌握熱量赤字才是核心關鍵| 陳裕豪醫師

高階抗老 陳裕豪醫師 3段式燃脂技術減重
許多人認為減重的關鍵是「吃少一點」或「多運動」,但真正讓體重下降、脂肪燃燒的核心,不在於「吃得多辛苦」,而在於——你是否真正創造出「熱量赤字(Calorie Deficit)」
在醫學與營養學的角度來看,減脂的邏輯非常單純:
當你消耗的熱量大於攝取的熱量,身體就會動用脂肪儲備;
當你攝取的熱量高於消耗,脂肪自然就會囤積。
聽起來簡單,但真正的難點在於——大部分的人以為自己在熱量赤字,實際上根本沒有。
有人每天喝三杯手搖飲,卻覺得那不算什麼;
有人餐餐外食,忽略了調味醬與油脂的熱量;
也有人在運動後「犒賞自己」,不知不覺吃回了所有燃燒掉的熱量。
這篇文章,我會用醫師的角度帶你了解:
什麼是熱量赤字、常見的錯誤迷思有哪些、以及如何建立安全又有效的熱量赤字策略,
讓你的每一次努力都能「真的瘦下來」。
目錄

一、熱量赤字是什麼?減脂的「物理定律」真相

二、常見錯誤一:吃太少反而讓代謝降速

三、常見錯誤二:運動後吃太多「補償性進食」

四、常見錯誤三:忽略隱藏熱量,讓赤字化為烏有

五、醫師觀點:如何建立「安全有效」的熱量赤字策略

六、熱量赤字成功與失敗比較

七、常見問答Q&A 

一、熱量赤字是什麼?減脂的「物理定律」真相

很多人對「熱量赤字」這個詞聽過卻不了解,
所以我們先回到最基礎的觀念:體重變化是能量守恆的結果。
人體每天的熱量消耗,來自三個部分:
1️ 基礎代謝(約佔60–70%):身體維持呼吸、心跳、體溫等基本運作的能量。
2️ 活動量(約佔20–30%):日常行走、運動、工作等消耗。
3️ 食物熱效應(約佔10%):食物消化吸收所需能量。
若你每天攝取的總熱量低於這三者的總和,就會形成「熱量赤字」,
身體便會從脂肪中提取能量來彌補差額,
這就是「減脂」的本質。
舉例來說,一位女性每天維持體重需攝取2000卡,
若她改成每天攝取1500卡,就會產生每日500卡的熱量赤字,
理論上,一週可減少約0.5公斤脂肪(約3500卡熱量)。
👨⚕️ 陳裕豪醫師提醒:「減重的速度,不取決於你吃多少,而取決於你能否長期維持『合理的赤字』。」
太多病人因為一開始「熱量切太多」,導致代謝下降、精神不濟、暴食反撲。
減重是一場「能量平衡」的長期遊戲,而非一場「誰吃得最少」的極端比賽。

二、常見錯誤一:吃太少反而讓代謝降速

許多人誤以為「吃越少=瘦越快」,但事實上,過度節食是最容易破壞熱量赤字的陷阱。
當熱量攝取過低,身體會認為「飢荒來了」,啟動「代謝保護機制」:
  • 降低基礎代謝率(BMR)
  • 減少非運動活動(NEAT)
  • 增加飢餓荷爾蒙「Ghrelin」分泌
換句話說,吃太少會讓你代謝變慢、能量消耗下降,反而讓減脂停滯。
一位女性病人,每天只吃兩餐水煮菜,熱量不到800卡。
初期她體重快速下降,但兩週後完全停滯。
檢測顯示她的代謝率下降了近300卡,體溫偏低、情緒低落。
我告訴她:「你現在的身體在省電,不是在燃脂。」
👨⚕️ 陳裕豪醫師提醒:「真正成功的減重,是讓身體願意燃脂,而不是逼它耗能。」

改善方法:

1️ 每天保持 300–500 卡合理熱量赤字。
2️ 確保蛋白質攝取足夠(每公斤體重×1.2–1.5g)。
3️ 每週一次「補食日」或「碳水循環」,避免長期飢餓訊號。

三、常見錯誤二:運動後吃太多「補償性進食」

你是否也有這樣的經驗?
跑完步或重訓後,心裡告訴自己:「今天運動這麼辛苦,應該可以多吃一點吧!」
這就是典型的「補償性進食」。
根據臨床觀察,許多減重失敗者都掉進這個陷阱。
他們以為自己運動消耗了大量熱量,但事實上,運動燃燒的能量比想像中少。
舉例:
  • 快走30分鐘約消耗150卡
  • 慢跑30分鐘約消耗250卡
  • 高強度間歇訓練(HIIT)30分鐘約消耗400卡
若你運動後喝一杯手搖飲(600卡)或吃碗滷肉飯(700卡),前面那30分鐘的努力瞬間歸零。
我常提醒病人:「運動幫你創造赤字,但飲食才是關鍵。」
若運動後沒有注意飲食控制,很容易形成「吃回去」現象。

改善方法:

1️ 運動後先補水與蛋白質(如豆漿、雞胸肉)。
2️ 避免用「獎勵心態」吃高熱量食物。
3️ 使用飲食紀錄APP記錄,了解實際攝取量。
👨⚕️ 陳裕豪醫師提醒:「運動可以讓你更健康,但熱量赤字才讓你變瘦。」

四、常見錯誤三:忽略隱藏熱量,讓赤字化為烏有

我常發現許多病人自認「吃得很乾淨」,但實際計算後,熱量遠超出預期。
原因在於「隱藏熱量」。
什麼是隱藏熱量?
  • 咖啡加糖漿、奶精
  • 沙拉加凱薩醬
  • 炒菜多油
  • 堅果、酪梨、果汁的份量過量
這些看似「健康」的食物,往往熱量驚人。
例如:
  • 一大匙橄欖油=120卡
  • 一份凱薩醬沙拉=450卡
  • 一杯果汁=200卡
我有一位男性病人,每天喝兩杯「無糖綠+寒天」,他以為這是健康飲品,但加料後熱量高達300卡。
他苦笑說:「醫師,原來我喝飲料比吃飯還胖。」
👨⚕️ 陳裕豪醫師建議:「熱量赤字要成功,前提是『你知道自己吃進了多少』。」

改善方法:

1️ 盡量自己準備餐點,控制油、糖、醬料。
2️ 使用食物秤測量份量。
3️ 對「健康食物」仍保有警覺,因為「健康不代表低熱量」。

五、醫師觀點:如何建立「安全有效」的熱量赤字策略

能長期維持減重成果的病人,都有一個共通點—他們不是「吃最少的人」,而是「最了解自己熱量平衡的人」。
我會幫病人建立一套「可持續的熱量赤字策略」:

第一步:找出基礎代謝率(BMR)

透過體組成儀或代謝分析儀,了解身體每天的基本能量需求。
例如女性約1300~1500卡,男性約1600~1800卡。

第二步:計算每日總消耗(TDEE)

包含運動與活動消耗,通常為BMR × 活動係數(1.3~1.7)。

第三步:設定合理赤字

減脂期可設定每日少300~500卡,例如TDEE為2000卡時,攝取1500~1700卡最理想。

第四步:調整周期

每4週檢測一次體脂變化,若停滯可調整攝取或活動量。

第五步:重建習慣

把熱量赤字融入生活,而非短期挑戰。
學會控制分量、記錄飲食、增加非運動活動(如走樓梯)。
👨⚕️ 陳裕豪醫師提醒:「熱量赤字不是飢餓策略,而是管理策略。你不需要吃得少,而是吃得剛剛好。」

六、熱量赤字成功與失敗比較

項目 失敗的熱量控制 成功的熱量赤字
飲食方式 極端節食、過度限制 漸進控制、營養均衡
代謝反應 降低、疲倦、易復胖 穩定燃脂、能量充足
運動習慣 過勞或不動 適度活動+阻力訓練
心理狀態 壓抑、焦慮、暴食 自然、持久、穩定
成果 體重易反彈 線條明顯、體脂穩定下降

七、常見問答Q&A

Q1:每天少吃500卡就一定會瘦嗎?

原則上會,但仍需考慮代謝狀況與活動量。若長期低熱量導致代謝下降,效果會減弱。建議周期性調整熱量。

Q2:我可以用APP算熱量就好嗎?

 APP是輔助工具,但精準度有限。更重要的是「長期觀察變化」與「調整策略」,建議搭配醫師監測。

Q3:吃太晚會影響熱量赤字嗎?

關鍵在總熱量,而非時間點。只要控制當日攝取總量不超過目標,晚上吃也不會胖,但仍建議睡前3小時前用餐完畢。

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